Primeros minutos de vida.
Tras un nacimiento sin complicaciones en un recién nacido a término, el bebé pasa una fase de alerta muy importante para su adaptación a la vida extrauterina.
En esa fase de alerta debemos alentar el contacto del bebé con la piel de la mamá (de forma preferente si quiere darle el pecho). En muchas ocasiones, el neonato realiza movimientos instintivos de flexoextensión de miembros inferiores y de extensión de la cabeza, que junto al reflejo de búsqueda y succión inherente a todos los mamiferos, sugiere que busque el pezón,…pero hay que ponérselo fácil. Es un importante factor de buen pronóstico para una lactancia eficaz conseguir una primera puesta al pecho antes de los primeros 60′ de vida.
La coloración de la piel del nenonato pasa de forma espontánea, al respirar aire ambiente, desde un tinte amoratado, al rosa intenso de las primeras horas de vida.
Los recién nacidos son especialmente vulnerables al frío, condicionante que puede generarles una dificultad para respirar que puede ocasionarles un ingreso. Esta es la razón por la que deben estar abrigados en la cuna o desnudos sobre la piel de la madre o el padre, protegidos con un abrigo y con la cabeza tapada.
El bebé debe llorar de forma vigorosa, si no es así, hemos de estar
especialmente atentos a la aparición de un llanto peculiar que llamamos (por su similitud) quejido. En el caso de aparecer este quejido, que sugiere siempre un problema, debe ser evaluado por el personal facultativo.
Un recién nacido sano, de peso superior a los 2500g y menor a los 4000, hijo de una madre sana, no necesita alimentarse en las primeras horas de vida. Necesitamos que inicie el estímulo sobre las mamas, pero habitualmente no generará calostro (nombre con el que se llama a la peculiar leche de los primeros días de vida) hasta casi las 12-24h del nacimiento. La naturaleza tiene prevista esta situación, dotando a los bebés de unas reservas fundamentales para eivtar la hipoglucmeia en este periodo. Los bebés que su madre ha decidido, o no puede darle lactancia natural, empezarán a comer sobre las tres horas de vida, con un pequeño volumen de leche artificial (10-20cc).
